Everything You Need to Know About Nearsightedness

<tc>近視について知っておくべきすべてのこと</tc>

近視は、世界中に何百万人もいる一般的な視力障害です。遠くのものがぼやけて見える一方、近くのものはよく見えるため、日常生活や生活の質に影響を与えます。この記事では、近視についてご紹介します：

  1. 近視の種類
  2. 一般的な症状とその見分け方
  3. 遺伝要因と環境要因を含む近視の原因
  4. 長期的なリスクと合併症の可能性
  5. 近視の診断方法
  6. 眼鏡、コンタクトレンズ、手術など、さまざまな治療法
  7. 近視を管理し、進行を遅らせるための予防策
  8. コンタクトレンズが近視の管理にどのように役立つか

近視を効果的に管理し、理解するために知っておくべきことをすべて探ってみましょう。

近視とは？

近視は近方視とも呼ばれ、近くのものははっきり見えるが、遠くのものはぼやけて見える一般的な目の症状です。これは、目の形によって光線が正しく曲げられず、網膜に直接ではなく、網膜の手前に焦点が合ってしまうために起こります。 

この屈折異常があると、道路標識や教室の黒板など、遠くのものが見えにくくなる。

近視の種類とは？

近視は、その程度や視力への影響が大きく異なります。近視の種類を理解することは、近視を効果的に管理・治療するのに役立ちます。

低近視

このタイプの近視は一般的に軽度で、近視の程度が小さい。一般的に3ディオプター未満で、日常生活に大きな影響を与えないことが多い。弱度の近視の人は、通常、近くははっきり見えますが、運転や映画鑑賞など、遠くの視力を必要とする作業には眼鏡やコンタクトレンズが必要になることがあります。

中程度の近視

3～6ディオプターの中程度の近視は、近見視力と遠見視力の両方に大きな影響を与えます。中等度の近視の場合、ほとんどの活動で眼鏡やコンタクトレンズが必要となり、視力が適切に矯正されないと、眼精疲労や頭痛を感じるようになるかもしれません。

強度近視

通常6ディオプター以上の近視を指します。強度近視の場合、より強力な矯正レンズが必要になることが多く、網膜剥離や緑内障など、より深刻な眼障害のリスクが高まります。近視が強いと、より頻繁な眼科検診と眼科専門医による注意深い経過観察が必要になります。

このような近視のタイプを理解することで、治療計画を調整し、それぞれのニーズに合った適切なレベルの治療を受けることができます。

 

近視の症状とは？

近視の症状を早期に認識することは、その症状を効果的に管理し、適時に治療を受けるのに役立ちます。以下に、注意すべき一般的な兆候をいくつか挙げます：

  1. 眼精疲労：近視の人は、特に遠くのものに長時間集中していると、眼精疲労を感じることが多い。眼精疲労は目の疲労感や不快感として現れることがあり、遠くのものをはっきり見る必要がある活動では頻繁に休憩を取る必要があります。
  2. 頭痛：頻繁な頭痛も近視の一般的な症状です。このような頭痛は、遠くのものに焦点を合わせようと常に努力するため、目の筋肉に負担がかかり、不快感につながることが一般的です。
  3. 目を細めてはっきり見る目を細めると、目に入る光の量が減るため、一時的に焦点が合いやすくなります。遠くのものを見るために目を細めることが多い場合は、近視の可能性があります。
  4. 遠くのものが見えにくい：近視の最も顕著な症状のひとつは、遠くのものがはっきり見えないことです。これには、運転中に道路標識を読むのが難しい、教室で板書を見るのが難しい、遠くの人の顔を認識するのが難しいなどがあります。

これらの症状は、近視の程度によって強さが異なります。あなたやあなたのお子さんがこれらの徴候のいずれかを経験した場合、近視が原因であるかどうかを判断し、適切な治療法について話し合うために、眼科専門医による眼科検査を予約することが重要です。

近視の原因は？

近視は、遺伝的要因と環境要因の組み合わせによって発症します。これらの原因を理解することで、近視を管理し、予防することができます。

目の形の役割

近視の主な原因は目の形です。近視の場合、眼球が前後方向に長すぎたり、角膜が急カーブしていたりすることが多い。 

このような不規則性により、眼球に入った光が網膜に直接焦点を結ぶのではなく、網膜の手前で焦点を結ぶため、遠くがぼやけて見えるのです。基本的に、眼球の伸長や角膜の湾曲は、光線の曲げ方や焦点の合わせ方を変えます。

遺伝的要因

近視の発症には遺伝が大きく関わっています。両親のどちらか、または両方が近視の場合、その子供も近視になる可能性が高くなります。両親ともに近視の場合、そのリスクは高くなります。遺伝は大きな要因ですが、近視の両親を持つすべての子供が近視になるわけではありません。

環境要因

環境要因も近視の発症と進行に影響します。読書、コンピュータの使用、ビデオゲームなど、近くのものに焦点を合わせる必要がある活動に費やす時間は、近視の発症や重症度に影響します。 

逆に、屋外で自然光の下で過ごす時間を増やすと、近視になるリスクが減ることが示されている。屋外での活動は、目をさまざまな光の条件にさらし、遠くのものに焦点を合わせるよう促すため、バランスのとれた目の形を維持するのに役立つ。

遺伝的要因と環境的要因の相互作用を理解することで、個人と介護者は、近視を管理し、進行を緩和する可能性のある積極的な手段をとることができます。定期的な眼科検診とバランスの取れた活動は、目の健康を維持するための重要な要素です。

近視の長期的リスクとは？

近視は主に遠くのものが見えにくくなる原因ですが、特に重度の場合、管理せずに放置すると、より深刻な目の健康問題につながる可能性があります。近視に関連する長期的なリスクをいくつか挙げてみましょう：

網膜剥離

  1. 強度近視の人にとって最も重大なリスクの一つは網膜剥離である。
  2. これは、目の奥にある光を感じる組織である網膜が正常な位置から浮き上がることで起こる。
  3. 近視が強いと、眼球の形が細長くなるため、網膜が伸びて裂ける可能性が高くなる。
  4. 網膜剥離は、永久的な視力低下を防ぐために迅速な治療が必要な緊急医療です。

緑内障と白内障のリスク増加

  1. 近視は緑内障や白内障を発症するリスクが高い。
  2. 緑内障は、眼圧の上昇によって視神経が損傷し、視力喪失に至る可能性のある疾患である。
  3. 近視の人はこの圧力上昇の影響を受けやすい。
  4. 白内障は、眼の水晶体が混濁することを特徴とし、近視の人は早期に発症する可能性があり、視力に影響を及ぼし、外科的治療が必要となる。

近視性黄斑変性症

  1. 近視性黄斑変性症は、網膜の中心部、黄斑と呼ばれる部分に影響を及ぼします。
  2. 重度の近視では、眼球の過度の伸長によって黄斑に変性変化が生じ、視力障害につながることがあります。
  3. この症状は、読書、運転、細かい視力を必要とする作業を行う能力に深刻な影響を及ぼす可能性がある。

これらのリスクを理解することは、特に強度近視の方にとって、定期的な眼科検診の重要性を強調するものです。これらの合併症を早期に発見し、管理することで、視力を維持し、深刻な結果を防ぐことができます。眼科専門医による定期的なモニタリングは、あらゆる問題を早期に発見し治療するために、強度近視の方には不可欠です。

近視はどのように診断されますか？

近視を早期に発見することは、効果的な管理と治療のために非常に重要です。一般的な近視の診断方法をご紹介します：

総合眼科検査

  1. 総合的な眼科検査は、近視を診断する最初のステップです。この検査では、眼科専門医があなたの視力と目の健康全般を評価します。
  2. この検査には、病歴の詳細な確認、視力の問題についての話し合い、視力と目の健康を評価するためのさまざまな検査が含まれます。

フォローターとレチノスコープの使用

  1. フォロプター：屈折異常を測定し、眼鏡やコンタクトレンズの正しい処方を決定するために使用します。フォロプターを覗き、いくつかのレンズに焦点を合わせ、どのレンズが最もクリアな視界を提供するかを確認します。これにより、眼科医は近視の正確な程度を特定することができます。
  2. 網膜鏡：幼児や通常の眼科検査に反応しない人には、網膜鏡を使用することがある。この携帯型装置は眼に光を当て、網膜からの反射（レフレックス）を測定する。 

反射の動きを観察することで、眼科医は屈折異常を判断し、光が眼球内でどのように焦点を結んでいるかを評価することができます。これは、視力の問題を効果的に伝えることができない幼児の近視の診断に特に役立ちます。

これらの診断ツールや方法によって、眼科の専門家は近視を正確に診断し、視力を改善するために眼鏡やコンタクトレンズなどの適切な矯正手段を提供することができます。 

定期的な眼科検診は、視力の変化を観察し、屈折異常があれば速やかに対処するために不可欠です。

近視はどのように治療されますか？

近視を管理するための効果的な治療法はいくつかあり、それぞれ異なるニーズや好みに合わせて調整されます。ここでは、近視矯正に使用される主な方法の概要を説明します：

メガネとコンタクトレンズ

  1. 眼鏡眼鏡は近視を矯正する最も簡単で一般的な方法です。光線を網膜に再集束させ、遠くのものをはっきりと見ることができます。眼鏡は個々の処方に合わせて作ることができ、子供にも大人にも便利で非侵襲的な選択肢です。

  2. コンタクトレンズ：コンタクトレンズは眼鏡に代わるもので、人によってはより広い視野と快適な装用感を得ることができます。コンタクトレンズは目に直接装着し、目と一緒に動くので、より自然な視界が得られます。コンタクトレンズには、1日使い捨て、2週間使い捨て、1ヶ月使い捨てなど様々なタイプがあり、より複雑な処方箋に対応した特殊なレンズもあります。

屈折矯正手術の選択肢

屈折矯正手術は近視のより恒久的な解決策で、角膜の形を変えて光線が網膜に焦点を結ぶ方法を改善することを目的としています。屈折矯正手術の主な種類は以下の通りです：

  1. レーシック（Laser-Assisted In Situ Keratomileusis）：レーシックは最も有名な屈折矯正手術です。角膜に薄いフラップを作り、その下の角膜組織をレーザーで整形します。この手術によって、眼鏡やコンタクトレンズの必要性を大幅に減らしたり、なくしたりすることができます。
  2. PRK（Photorefractive Keratectomy）：PRKはレーシックに似ていますが、角膜フラップを作成することはありません。その代わり、レーザーで角膜の表面組織を少量取り除き、角膜の形を整えます。PRKは、角膜が薄い人や、レーシックが適さないその他の条件を持つ人に勧められることがある。
  3. SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)：SMILEは、小さな切開創から角膜組織の一部（レンチキュール）を摘出する新しい技術です。この方法は角膜の形を整え、角膜構造への影響を最小限に抑えて近視を矯正するため、回復時間や合併症を軽減できる可能性があります。
  4. オルソケラトロジー（オルソK）

オルソケラトロジー（Ortho-K）は、特別にデザインされた硬いガス透過性コンタクトレンズを一晩中装用する非外科的な方法です。このレンズは、寝ている間に一時的に角膜の形を変え、日中は眼鏡やコンタクトレンズを使わずにクリアな視界を提供します。 

オルソKは、近視の進行を遅らせる効果があるため、子供やティーンエイジャーには特に効果的です。

それぞれの治療法には利点と欠点があり、個人のニーズ、ライフスタイル、近視の程度によって最適な治療法は異なります。アイケアの専門家に相談することで、近視の管理と矯正に最も適した方法を判断することができます。

コンタクトレンズは近視の管理にどのように役立ちますか？

コンタクトレンズは、近視を管理するための実用的で効果的なオプションです。コンタクトレンズはクリアな視界を提供し、従来のメガネよりもいくつかの利点があります。ここでは、コンタクトレンズがどのように役立つかをご紹介します：

視力の質の向上

  1. より近いフィット感：コンタクトレンズは目に直接フィットし、自然でクリアな視界を提供します。横からの視界を歪ませるメガネとは違い、コンタクトレンズは目と一緒に動くので、より広くクリアな視界を提供します。
  2. 障害物がないフレームが邪魔にならないコンタクトレンズは、視界を遮るものがなく、全方向をはっきりと見やすくします。

利便性と快適性

  1. アクティブなライフスタイル：コンタクトレンズはアクティブな人に最適です。曇ったり、雨に濡れたり、スポーツやその他の活動中に落ちたりしません。
  2. 自然な外観：コンタクトレンズはメガネのように見た目を変えないので、多くの人がコンタクトレンズの見た目を好みます。

近視用特殊コンタクトレンズ

  1. オルソケラトロジー（オルソK）：この特殊なレンズは一晩中装用することで、角膜の形をやさしく整えます。日中は眼鏡やコンタクトレンズを必要とせず、クリアな視界が得られます。オルソ-Kレンズは、子供やティーンエイジャーの近視の進行を遅らせる効果もあります。
  2. 周辺焦点コンタクトレンズ：このレンズは遠くの視力を矯正し、近視の進行を抑えるように設計されています。レンズの中心部は視力を矯正し、外側の部分は周辺視野にわずかなぼかしを作ることで、近視が進む傾向を抑えることができます。

連続視力矯正

  1. 一日中クリア：コンタクトレンズは一日中視力を矯正し続けるので、読書から運転まで、あらゆる活動でクリアな視界を確保します。
  2. カスタマイズされたフィット感：乱視や近視の人のための特別なレンズなど、さまざまな処方やニーズに合わせてコンタクトレンズを作ることができます。

近視の管理と進行抑制

  1. 実証された効果：オルソケラトロジーや周辺部デフォーカス・レンズのようなある種のコンタクトレンズは、子供の近視の進行を効果的に遅らせることができるという研究結果があります。
  2. 併用治療：コンタクトレンズは、近視の管理を改善するために、低用量アトロピン点眼薬などの他の治療と一緒に使用することができます。

コンタクトレンズは、近視を管理し、すぐに視力を矯正し、時間の経過とともに近視の進行を遅らせるなど、さまざまな利点があります。アイケアの専門家に相談すれば、あなたのニーズとライフスタイルに最適なコンタクトレンズを見つけることができます。

コンタクトレンズについてもっと知りたい方は、こちらもどうぞ： 

  1. コンタクトレンズの正しい装着方法とは？
  2. 正しいデイリーコンタクトレンズの選択
  3. ドライアイに最適なコンタクトレンズ
  4. コンタクトレンズの装用期間は？

近視はどのように予防・管理できますか？

近視の発症には遺伝的要因が重要な役割を果たしますが、特定の生活習慣の改善や介入が、特に子供の近視の予防や進行管理に役立ちます。

野外活動の奨励

  • 屋外で過ごす時間を増やすことで、子供の近視発症リスクが低下することが示されている。
  • 自然光と、外出中に遠くのものに焦点を合わせることで、より健康的な目の発達が促される。
  • 近視の進行を管理し、予防するために、毎日少なくとも90分の屋外活動を心がけましょう。

低用量アトロピン点眼液

  • 低用量のアトロピン点眼薬は、子供や10代の近視の進行を遅らせることができる。
  • 通常、1日1回、多くの場合は就寝時に使用し、この点眼薬は眼球の伸長率を低下させる。
  • 光線過敏症や眼刺激などの軽い副作用が起こることがあります。これらの点眼薬は眼科専門医の監督下で使用してください。

周辺焦点コンタクトレンズ

  • 周辺減光コンタクトレンズと呼ばれる特殊なコンタクトレンズは、近視の進行を遅らせるように設計されています。
  • これらのレンズは特定の焦点パターンを作り出し、光がどのように目に入るかを管理し、目の成長に影響を与える。
  • レンズの中心部は遠方視力を矯正し、外側の部分は周辺視をわずかにぼかし、眼球が伸長する刺激を軽減する。

これらの戦略を実施することで、特に子供の近視を管理し、進行を遅らせることができます。効果的な管理を行い、強度近視に伴う長期的なリスクを最小限に抑えるためには、定期的な眼科検診と早期の介入が重要です。 

アイケアの専門家に相談することで、個々のニーズに最も適した予防・管理戦略を決定することができます。
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